导语

其前身是世界糖尿病日(World Diabetes Day' WDD),由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起的,其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。2006年底联合国通过决议,从2007年起,将“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”,将专家、学术行为上升为各国的政府行为,促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制,减少糖尿病的危害。

联合国糖尿病日

1991年,世界卫生组织为了纪念胰岛素发现者,班廷,将他的生日——11月14日定为世界糖尿病日;2006年,正式更名为联合国糖尿病日;世界糖尿病患者的人数高达2.2亿,我国糖尿病的发病率高达9.7%,已有9240万的人患有糖尿病,居全球之首,糖尿病人... 》查看详情

糖尿病的早期症状

糖尿病主要表现刚才提到的,就是三多一少:吃的多、喝得多、小便多,还有就是人进行性消瘦,所以一少就是进行性消瘦,病人乏力,它产生的原因一个主要是血糖升高。

专家答疑:关于糖尿病的热门问题

糖尿病并发症

胰岛素的合理使用

胰岛素不是万能的
胰岛素可以调节糖代谢,控制血糖平衡,但是使用胰岛素也不能大吃大喝,因为机体摄入热量过多,就可能储存成脂肪导致肥胖 ,造成代谢的紊乱 之后使用更多的胰岛素 对血糖控制更困难,所以不能觉得胰岛素是万能的,还是要控制饮食,注意运动,综合治理糖尿病。
注射胰岛素会上瘾吗
胰岛素是人体内本身就有的降糖激素,不存在上瘾的问题,只是有时候糖尿病患者,血糖特别高时,需要外源性的注射胰岛素来治疗,经过治疗后,胰岛得到了充分的休息,可以再继续分泌胰岛素,除非,胰岛功能已经很差的患者,就需要一直坚持注射胰岛素。
胰岛素应该如何保存
胰岛素已经被广泛应用在糖尿病的治疗当中,但很多患者不知道胰岛素该怎样保存,一般没开启的胰岛素需要在冰箱冷藏储存,开启的胰岛素最好是在25℃以下保存,并且开启后胰岛素最长只能保存四周,建议开启胰岛素时写上当天的日期,以避免使用过期的胰岛素。
胰岛素针头不能重复使用
糖尿病患者重复使用胰岛素笔用针头的现象很普遍,但这不仅会给患者自身的健康带来危害,还直接影响了治疗的效果,重复使用变形的针头可造成皮下组织的微创,造成皮下硬块的形成,不但会影响人体对胰岛素的吸收,甚至会将针尖部分折断在人体内而引起严重后果。
使用胰岛素要注意两个日期
胰岛素对治疗糖尿病有着很好的疗效,但在使用过程中,需要注意胰岛素的两个日期,一个是药物本身的保质期,一般是两年左右;另一个是使用日期,一般开启之后的胰岛素的有效期是四周,超过四周就不能使用了,所以建议开启胰岛素时写上当天的日期,以避免过期使用。
胰岛素注射部位轮换很重要
长期在一个部位进行胰岛素注射会导致皮下脂肪增生,造成皮下脂肪硬结,不仅影响胰岛素的吸收,而且在注射时会引起疼痛,所以胰岛素注射部位是要轮换,具体可以在腹部、上臂三角肌外侧、大腿外上侧,臀部外上侧进行轮换注射;腹部应该选取相差两个横指的位置,顺时针的转圈去进行轮换注射。
GPS定位胰岛素四大注射部位
常见的胰岛素四大注射部位是腹部、大腿的外上侧,上臂外上侧和臀部;腹部注射部位的选择方法是将拳头放在肚脐周围,5公分内可以注射;选取上臂外上侧的注射部位时,侧手叉腰,在三角肌比较饱满的部位外上侧注射即可;大腿部注射部位的选择要病人站直后,手自然下垂,手掌触及到的部位就是注射部位;而臀部的外上侧的注射部位由于自己注射不方便,所以用的较少。
为什么血糖仪测血糖有误差
血糖仪测血糖有误差的原因:1.血糖仪与血糖试纸代码不一致会导致测试有误,因为试纸不可能做到每一批都对葡萄糖反应一致,所以必须调节代码;2.取血时要用指尖血,从指根部往出稍做挤压,然后采血,不能在采血部位使劲挤压,否则测出的血糖值不准;3.取血消毒应用酒精进行消毒,不能用含碘的消毒液消毒,因为碘会和试纸反应,使测试值比实际值高。
注射胰岛素 碘伏消毒不可取
注射胰岛素的时候一定要用酒精进行消毒,不可以用含碘的消毒剂;因为胰岛素属于蛋白质,用碘伏或者是碘酒消毒的话会影响胰岛素的活性,从而影响人体对胰岛素的吸收,达不到控制血糖的效果,所以在注射胰岛素消毒的时候需要用酒精消毒。
胰岛素使用误区 病入晚期才使用
注射胰岛素是糖尿病治疗的重要手段,但许多患者仍在认识胰岛素上存在误区,从而导致了治疗时机的延误,胰岛素并不是在病程晚期才使用的,同时,使用胰岛素也并不意味着病情严重了,胰岛素能够使病人的血糖得到良好的控制,减轻持续高血糖对人体的损害,因此胰岛素治疗宜早不宜晚。
糖尿病人看见饭再注射你的胰岛素
糖尿病人一定要看见饭,再注射胰岛素,注射过早会使胰岛素过早发挥作用,此时没有吃饭可能会导致低血糖,发生低血糖非常危险,严重时会威胁到患者的生命安全。
胰岛素一定要注射到皮下脂肪组织吗
胰岛素一定要注射到皮下脂肪组织,而不能注射到肌肉组织;因为肌肉内所含血管比皮下脂肪组织丰富,注射到肌肉组织会导致胰岛素吸收、代谢的过快,达不到控制血糖的预期效果;所以在注射时应选择4毫米到5毫米的针头垂直注射,若病人消瘦,则应45度角进针,才能更好的注射到皮下脂肪组织。

胰岛素的合理使用

降糖药的使用原则
降糖药的使用原则:1、使用降糖药的同时要适量运动,控制饮食;2、药物的使用从小剂量开始;3、警惕低血糖;4、注意不良反应。
降糖药的服用时间
降糖药物品种很多使用时间也非常讲究,双胍类降糖药二甲双胍一般为餐后立即服用或餐后半小时服用,α-葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖一般要和第一口饭同时服用,胰岛素促泌剂那格列奈和瑞格列奈要饭前五分钟使用,磺脲类一般要求饭前半小时服用。
降糖药的联合使用
降糖药的种类很多,在联合使用时要遵循作用机制不同,不良反应能够互补的原则,如磺脲类和双胍类经常被联合使用,因为一个会增加体重一个可以减轻体重正好互补,磺脲类和胰岛素促泌剂,因为这两种药都有促进胰岛素分泌的作用,机制相似一般不联合使用,联合使用时药物用量比单独使用时小,但具体的量还需要根据患者血糖波动的情况决定。
双胍类降糖药的使用指南
双胍类降糖药的作用有降低血糖、降低体重、抑制血小板聚集、增加胰岛素敏感性等,但是有些患者也会出现恶心、呕吐、拉肚子等不良反应;双胍类降糖药在使用过程中要监护临床疗效、不良反应、药物相互作用,肥胖的糖尿病患者可能需要首先双胍类降糖药,另外一些外伤、手术的给患者不适合使用此药;双胍类降糖药要求在餐后立即服用或者餐后半小时服用。
降糖药之磺脲类的优缺点
磺脲类降糖药是使用较早的口服降糖药,主要通过刺激胰岛分泌胰岛素来降低血糖,是2型糖尿病的一线用药,疗效突出、价格便宜是其最大优点,但使用过程中容易引起低血糖,个别患者会出现肝功能损害、白细胞降低、过敏的反应,建议遵医嘱服用,并定期监测白细胞数值、肝脏功能和血糖变化。
磺脲类降糖药的使用指南
磺脲类口服降糖药也是被大家所熟知的,其中代表药物有格列齐特、格列喹酮、格列吡嗪,磺脲类有很多优点,价格便宜、疗效明显,但是也有容易引起低血糖、引起白细胞降低、过敏等缺点,另外1型糖尿病、外伤、手术、肝功能损害的患者不能使用磺脲类口服降糖药,磺脲类降糖药和其他药物相互作用,一定要遵循医嘱,此类药物在使用期间要做好血糖、不良反应以及药物相互作用的监护。
血糖升高一定要服用降糖药吗
血糖升高不表示就是糖尿病,因为糖尿病的诊断标准是空腹的血糖大于7.0(mmol/L),餐后两个小时的血糖大于11.1(mmol/L),如果取静脉血测血糖后血糖超过正常空腹血糖小于6.1(mmol/L),餐后两小时的血糖小于7.8(mmol/L)的标准,却没有达到糖尿病的诊断标准,通过改善饮食和适量运动是可以纠正过来的,不一定要服用降糖药。
妊娠期为什么不推荐口服降糖药
妊娠期糖尿病,不推荐口服降糖药,因为服药可能对胎儿的生长发育产生影响,为了避免产生这种影响,可以打胰岛素,胰岛素和人体自然分泌的结构很像,是比较安全的。
为什么二甲双胍可作为一线降糖药
二甲双胍可作为一线降糖药,因为它有降糖、降体重的作用,同时还可以减少心血管事件的发生,降糖同时还不诱发低血糖并且对改善微血管和大血管也具有长期的功效,但是值得注意的是,肝、肾、肺、心 功能减退者和慢性肠胃病患者是不建议服用的。
胰岛素增敏剂类降糖药的使用指南
在糖尿病患者中有一种情况,血浆中胰岛素水平很高,是因为这类患者机体对胰岛素不敏感,所以胰岛素起不到作用,血糖就会升高,那么这类患者可能需要使用胰岛素增敏剂,增加机体对胰岛素的敏感性,胰岛素增敏剂临床疗效明显但是它也有一些副作用,比如说它能引起这个水和钠在我们体内的这个潴留,所以就容易引起心功能不好,胰岛素增敏剂一天服用一次即可。
常用降糖药的分类及代表药物有哪些
降糖药物从给药途径上可分为口服给药和注射给药,因为口服给药的方式方便所以临床上口服降糖药使用的更多,常用的有双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、胰岛素促泌剂等;而注射给药的降糖药大家最熟悉的就是胰岛素,不过现在还有一种叫做胰高血糖素样肽-1受体激动剂。
二甲双胍和其他降糖药联用易出现低血糖
二甲双胍和其他降糖药联用,可以降低血糖,但是药物联用容易出现低血糖,为了避免不良反应的发生,我们在药物联用的时候应尽量的减少患者用药的数量,谨防低血糖。
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