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国内首例重建胸壁术在天津医院大获成功

  • 来源:齐乐娱乐
  • 2017年11月02日 11:51
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  • http://www.vodjk.com/news/yiliao/ 齐乐娱乐 http://www.vodjk.com 天津医院 胸骨柄软骨肉瘤 3D打印胸骨柄恶性肿瘤切除定制假体功能性重建术 681
    齐乐娱乐(vodjk.com)讯:近日,56岁男子在天津医院接受3D打印胸骨柄恶性肿瘤切除定制假体功能性重建术,该手术是国内首例。医生为其顺利切除所患多年、已长成成人拳头大小的罕见胸骨柄软骨肉瘤,并采用兼顾强度、个体化和组织相容性的3D 打印定制假体,完全保留患者双侧胸锁关节、肩关节及上肢功能。 据了解,该男子20年前曾被三轮车车把撞击胸部,当时伴有胸骨疼痛,但随着疼痛消失,就未在意。7年前,他发现胸骨前有一个鼓胀出来的包,但因无明显肿胀和疼痛,仍未诊治。4个月前,肿物明显增大,并伴有局部疼痛感,活动后加重,便来到天津医院心胸外科就诊,被确诊为胸骨柄软骨肉瘤,肿物已达成人拳头般大小。  天津医院心胸外科主任王冬滨介绍,手术切除是治疗胸骨肿瘤第一选择,但胸骨软骨肉瘤发病率低,可参考文献甚少,而且该手术难度相当大:第一,胸骨柄紧邻两侧锁骨、肋软骨,肿物没有活动度,如此巨大恶性肿物能否完整切除是个难点;第二,肿物后方的主动脉弓及其分支、左侧头臂静脉均有受压现象,说明肿物可能累及大血管,术中有大出血致命风险;第三,胸骨柄和肿物一并切除后,双侧锁骨和胸骨体之间会形成巨大缺损,这会造成前胸壁软化塌陷、胸廓活动功能受损及上肢、肩部活动障碍,患者生活质量会大受影响。 手术中,医生仔细解剖和处理血管,肿瘤与后方受压的血管被逐一成功分离,完整切除肿瘤;应用3D打印技术,模拟患者自身胸骨形状、大小、厚薄等定制个体化胸骨柄假体,用来修复胸骨柄切除后胸壁缺损,恢复胸壁完整性。 为帮助患者节省手术费用,医生利用患者自体肌腱重建了胸锁关节,最大限度保留了患者肩关节和上肢功能,实现了骨性胸廓的功能性重建。
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