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上海十院成功为患者实施“五合一”手术

  • 来源:齐乐娱乐
  • 2017年07月17日 15:16
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  • http://www.vodjk.com/news/yiliao/ 齐乐娱乐 http://www.vodjk.com 上海市第十人民医院 冠脉狭窄 三尖瓣反流 左心房血栓 653
    齐乐娱乐(vodjk.com)讯:近日,上海市第十人民医院心外科主任臧旺福、副主任周健领衔团队,通过一台手术为一位病情复杂的患者解除了冠脉狭窄、室壁瘤、三尖瓣反流、房颤与左心房血栓等5种心脏疾病。 “按照传统手术理念,最保险的做法是根据病情通过若干次手术分步解除相关病症,而这会给患者带来较大的损伤,治疗周期大大拉长,总成本也显著增加。”臧旺福说,权衡利弊,并与患者及其家人商量后,臧旺福与周健带领团队决定冒风险在体外循环支持下,开展“五合一”手术。 “由于病人患有严重的冠心病,3支冠状动脉存在严重狭窄,无法置入支架治疗,需要冠脉搭桥,进行心脏自身供血血管的血运重建;由于既往心肌梗死,冠状动脉急性闭塞后心肌坏死,发生心肌薄弱纤维化,病人的心尖部形成巨大室壁瘤,大大降低心脏有效排血量,而且心室内附壁血栓形成风险极高;三尖瓣中重度反流,可导致体循环瘀血,出现水肿、胃肠道不适症状,进一步降低心脏有效排血,导致心功能低下;而房颤,除了进一步降低心功能,最大危害是血栓形成,导致脑卒中发生率大为增高。”臧旺福解释说,常见患者都是单纯患有冠心病,或仅有瓣膜病,只需解决一个问题就可以,这位患者同时有5种心脏疾病,需要同时进行冠脉搭桥、室壁瘤切除左室成型、三尖瓣成型、房颤消融、左房折叠等5个手术。 心外科团队反复讨论,最终确定循序渐进的手术方案:心脏停跳后,先进行冠脉搭桥手术,对闭塞的血管进行血运重建;随后进行室壁瘤切除、左室成型;再进行左房折叠及房颤消融;最后进行三尖瓣成型。 经过5个多小时奋战,手术成功完成,患者恢复情况良好。
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