首页 > 健康热点 > 疾病 > 鼻中隔穿孔

你知道什么是鼻中隔穿孔吗

  • 来源:齐乐娱乐
  • 2016年09月14日
  • 评论0:
  • http://upload.vodjk.com/2016/0914/1473828419150.png http://www.vodjk.com/jk/jb/bizhonggechuankong/ 齐乐娱乐 http://www.vodjk.com 鼻中隔穿孔 鼻腔感染 鼻窦炎 1558 在人们的日常生活中,会经常遇到鼻中隔穿孔的发生,了解鼻中隔穿孔的知识,对鼻中隔穿孔的治疗会有很大的帮助。鼻中隔穿孔(perforation of nasal septum)系鼻中隔软骨部或骨部因外伤、特殊感染、传染病或其他原因穿破,形成大小不等、形态各异的穿孔,使两侧鼻腔相通。它既可以是独立的疾病,也可以是全身疾病的局部表现。
    在人们的日常生活中,会经常遇到鼻中隔穿孔的发生,了解鼻中隔穿孔的知识,对鼻中隔穿孔的治疗会有很大的帮助。鼻中隔穿孔(perforation of nasal septum)系鼻中隔软骨部或骨部因外伤、特殊感染、传染病或其他原因穿破,形成大小不等、形态各异的穿孔,使两侧鼻腔相通。它既可以是独立的疾病,也可以是全身疾病的局部表现。 你知道什么是鼻中隔穿孔吗 病因和发病机制 一、外伤: 如鼻中隔手术或其他治疗引起鼻中隔两侧粘膜对称性损伤、经常挖鼻、鼻中隔外伤所致的鼻中隔脓肿等,腐蚀性和刺激性物质如铬酸、矽尘、砷、升汞、水泥、石灰等长期刺激鼻中隔粘膜引起的溃疡也可致穿孔。 二、感染性疾病 1、特殊性传染病:如结核、狼疮、梅毒及麻风等。梅毒性穿孔常位于鼻中隔骨部,致合并鞍鼻。其他原因穿孔一般位于软骨部。 2、急性传染病:如白喉、猩红热、伤寒及天花等。 三、肿瘤及恶性肉芽肿原发于鼻中隔的肿瘤或鼻腔肿瘤压迫鼻中隔。 四、其他鼻腔异物或结石长期压迫鼻中隔或引起继发感染。 临床表现 主要表现为鼻腔干燥,有痂皮形成,引起鼻阻塞及头痛,并易发生鼻衄。鼻中隔前段小穿孔在呼吸时可发生吹哨声,如穿孔位于鼻中隔后段,可不显示任何症状。结核和梅毒引起者脓痂有臭味。前鼻镜检查多可查见穿孔,穿孔处结痂,穿孔边缘糜烂、易出血。有的需清除鼻腔痂皮后,方可看清穿孔。观察其穿孔大小、位置、形状。 诊断和鉴别诊断 根据典型的症状和检查不难诊断,诊断时应明确穿孔的部位和大小,并应同时鉴别病因,作相关的细菌学、血清学和活体组织检查,可明确是否为结核、麻风或梅毒引起。有时较小的穿孔常被结痂覆盖而忽略,应除去结痂仔细观察。 治疗 一、病因治疗如抗结核、抗麻风、抗梅毒治疗,改善工作环境,避免接触、吸入有害化学物质。 二、局部治疗对穿孔边缘粘膜有溃疡、肉芽组织者,应去除结痂,用25%硝酸银液烧灼,并涂软膏,以促其愈合。有的小穿孔临床上无任何症状,无须外科修补。穿孔较大、症状明显者,应行穿孔修补。 三、手术治疗鼻中隔穿孔较小者修补较易成功,对大于1cm者则颇感困难。修补能否成功涉及诸多因素,主要有以下几点:①健康的鼻粘膜。术前应仔细检查鼻腔,改善鼻粘膜状况,有炎症者应积极治疗而不要急于手术,嗜烟酒者应忌烟酒一个月以上,穿孔缘的溃疡、糜烂,更应积极治疗。②合理的切口选择。选择切口的原则是便于操作,以保证修补所用瓣膜能完好对位和张弛有度的缝合。如选用唇龈沟切口,尚应注意口腔及牙体有否感染性疾病。③覆盖穿孔的组织瓣膜有良好的营养供给,因而要求组织瓣膜有足够的宽度。 (一)鼻中隔粘膜瓣修补法 1、减张缝合法适用于位于鼻中隔前下方的小穿孔。局部表面和浸润麻醉后,将穿孔边缘去少许以形成新鲜创面。在穿孔边缘的前上方1~2cm处做一弧形切口,其长度应超过穿孔直径。自穿孔创缘分离鼻中隔两侧粘骨膜至弧形切口,以松解粘骨膜,然后将其向后下拉并覆盖穿孔,将此中隔软组织瓣膜片后下方1~2cm处,将其组织瓣膜牵拉向前上遮盖穿孔,并在穿孔的前上缘处缝合。 2、鼻中隔粘膜瓣转位修补法在鼻中隔左侧粘膜上,自穿孔上方绕过穿孔后缘至穿孔下方,做一弧形切口。再自切口起点绕过穿孔前缘做另一弧形切口,两者汇合成一梭形,中间为穿孔,上下各为一三角形粘膜瓣,然后将穿孔上下两个三角形粘膜瓣自尖端向穿孔边缘剥离,形成以穿孔缘为蒂的粘膜瓣。将穿孔上面的粘膜瓣向下翻,下端粘膜瓣向上翻。这样便形成了穿孔部右侧粘膜。左侧穿孔的覆盖与单侧减张缝合法相同,但要保证粘膜瓣的宽度。 以上关于你知道什么是鼻中隔穿孔吗?的内容介绍,五官专家提醒:鼻中隔穿孔往往不是单独存在的,不同的群体出现鼻中隔穿孔症状不一样,而是鼻中隔穿孔常常伴随其他的多种并发症一起出现,若不及时治疗鼻中隔穿孔会给患者带来了更多的痛苦,也给鼻中隔穿孔的治疗增加了难度。建议患者及早到正规五官医院做检查,及早查明病情及早治疗鼻中隔穿孔。(实习编辑:晓东)
    1. 重点关注
    2. 资讯
    3. 养生
    4. 情感
    5. 两性
    齐乐娱乐网址